Лікування запалення статевих органів у жінок

Гінекологи всього світу відмічають, що останнім часом найпоширенішим захворюванням серед жіночого населення є аднексит або сальпінгоофорит. Іншими словами, це запалення статевих органів – яєчників і маткових труб. Збудниками цього захворювання є не лише патогенна або умовно-патогенна мікрофлора (гонококи і стрептококи), але і певні життєві умови.

Лікарі роблять акцент на тому, що однією з причин виникнення запалення статевих органів є понижений імунітет.
Часті стреси, проблеми на роботі, а також фізичні навантаження впливають на загальний стан здоров’я жінки. Це пригнічує імунну систему, тим самим створюючи сприятливі умови для розвитку різних запальних процесів, включаючи і аднексит.

Зміст:

Види запалення

Запальний процес, що називається аднексит найчастіше виникає через розповсюдження хвороботворних бактерій в статевих органах. Хвороботворні мікроби, потрапляючи в маткову трубу, далі поширюються в яєчники. При цьому відразу ж формується набряк – труба подовжується і ущільнюється. Викликають запалення статевих органів:

специфічні мікроорганізми, до яких відносяться збудники венеричних захворювань;
неспецифічні, до них відносяться різні стрептококові, стафілококові, энтеробактерии і так далі

Мікроби просочують стінки яєчників і маткової труби, утворюючи серозну (запальну рідину з високим вмістом лейкоцитів). Вона порушує цілісність епітеліального покриву маткових стінок і, у результаті, спаює їх з яєчниками, утворюючи єдине запалення. Аднексит у важкій формі може бути гнійним. Запалення придатків класифікують за декількома критеріями – по формуванню, по локалізації і за характером течії. Нижче ми розглянемо ці класифікації.

Гострий, хронічний і неуточнений

Гострий аднексит зазвичай розвивається швидко з яскраво вираженими симптомами. Підвищується температура тіла до 39-40 градусів, також відчуваються сильні різкі болі в нижній третині живота, які можуть поширюватися на весь живіт. Також, гостре запалення ділять на підформи – токсичну і септичну. Хронічному аднекситу характерні не сильні болі, що тягнуть, в нижній частині живота. Температура може підвищуватися до 37-38. Через 7-10 днів затихає перед наступним рецидивом.
Неуточнений аднексит може протікати абсолютно безсимптомно. Виявляється абсолютно випадково, наприклад, при зверненні до гінеколога абсолютно з іншого приводу.

Односторонній і двосторонній аднексит

Односторонній аднексит – це запальний процес статевих органів, що протікає або з правого або з лівого боку. За статистикою частіше виявляють лівобічний. Двосторонній аднексит – процес, в якому торкнулися інфекції обидві сторони. Є найбільш важкою формою захворювання і вимагає негайного звернення по медичну допомогу.

Вторинний або первинний аднексит

Первинний – самостійне захворювання, при якому інфекція потрапляє по одному з шляхів в статеві органи і там локалізується. Це може бути інфекція, занесена ззовні або умовно-патогенна мікрофлора, за умови пониженого імунітету. Вторинний – це запалення, що розвивається на основі інших захворювань. Наприклад, інфекція переходить з довколишніх органів, в яких відбуваються патологічні процеси, наприклад апендицит або ентерит.

Серозний або гнійний

Серозний аднексит характеризується тим, що відбувається скупчення серозної рідини у великому об’ємі, що призводить до набряку і запалення придатків. Рідина скупчується в порожнині матки і маткових труб і перешкоджає нормальному відтоку рідини в піхві. Гнійному аднекситу властиве скупчення гнійної рідини або гнійних утворень. Гнійна освіта небезпечно тим, що може розкритися і привести до перитоніту. Цей стан вимагає негайної консультації і лікування.

Причини виникнення

Головні причини запалення органів малого тазу – це, звичайно, патогенні і умовно-патогенні організми, а також наявні різні запалення в організмі і понижений імунітет. Часто збудниками запалення стають різні грибкові інфекції, особливо Кандіда, або виявляється змішана інфекція. Нижче приведений список інфекцій, що найчастіше зустрічаються, ведуть до запалення статевих органів у жінок:

Група стафілококів;
Група стрептококів;
Ентеробактерії;
Група гонококів;
Дріждьоподібні гриби;
Облігатні внутрішньоклітинні паразити (хламідії);
Інфекції, що передаються статевим шляхом (трихомонади, сифіліс, гонорея, ВПЧ і так далі);
Умовно-патогенні мікроорганізми (мікоплазми і уреаплазмы).

Шлях інфікування

Існує декілька шляхів проникнення патогенної мікрофлори.
Висхідний. Інфекція потрапляє в матку з піхви, потім в труби, а потім в яєчники. Іншими словами, він називається уриногенний. Це найпоширеніший шлях інфікування. Низхідний (лімфогенний). Інфекція потрапляє в придатки через наявне запалення статевих органів в черевній порожнині з відтоком лімфи.

Гематогенний. Інфекція потрапляє з потоком крові.
Наприклад, виникненню аднекситу сприяють такі захворювання як ангіна, тонзиліт, карієс. Знаючи шляхи зараження, можна запобігти подальшим згубним наслідкам.

Чинники, що провокують запалення статевих органів

Фахівці у сфері гінекології говорять про те, що в сьогоденні, коли практично немає ніяких моральних обмежень, аднексит і ряд інших захворювань( особливо, венеричних) переслідує сучасне суспільство. Чинники, які провокують запалення статевих органів:

Незахищений статевий акт;
Часта зміна партнерів або стосунки з партнером, у якого їх декілька;
Аборти і пологи з ускладненнями;
Статеві інфекції у минулому;
Переохолодження;
Стреси і депресії;
Внутрішньоматочна контрацепція;
Недотримання інтимної гігієни;
Нестандартний статевий акт;
Ерозія шийки матки;
ГРВІ і ОРЗ.

Симптоми

Часто жінки плутають симптоми запалення придатків з симптомами захворювань шлунково-кишкового тракту або апендицитом. Намагаються зняти больовий синдром за допомогою різних анальгетиків або перетерпіти біль, що може привести до ускладнень. При будь-якому погіршенні здоров’я слід звертатися до фахівця для встановлення точного діагнозу і способу лікування. Симптоматика у запалення придатків розрізняється залежно від характеру перебігу захворювання. Гострому аднекситу характерні яскраво виражені симптоми:

підвищення температури тіла до 40 градусів;
різкий гострий біль в нижній частині живота, яка може поширяться по усій черевній порожнині і віддає в поперековий відділ;
загальна млявість, головні болі і нудота;
різні виділення з піхви як водянисті або сирнисті, так і гнійні з різким неприємним запахом;
можуть бути домішки в крові.

При хронічному перебігу захворювання:

короткочасне підвищення температури до 37-38 градусів, що супроводжується несильними болями, що тягнуть, в нижній частині живота;
порушення менструального циклу;
різні супутні захворювання мочової-статевої системи: цистит, уретрит, пієлонефрит і так далі

Невиявлений аднексит проходить практично безсимптомно, в стертій формі. Зазвичай нічого не турбує. Це залежить від стану імунної системи і виду збудника. Головна небезпека – перехід в хронічну форму, оскільки жінка не звертається за медичною допомогою.

При будь-якій з форм аднекситу найтяжчими наслідками можуть бути безпліддя, позаматкова вагітність і гнійні ускладнення, що вимагають негайної операції, яка може привести до видалення фалопієвих (маткових) труб.

Діагностика

Захворювання органів малого тазу відрізняються тривалим терміном протікання з рецидивами і не завжди піддаються лікуванню. Якщо не звернути вчасно увагу на симптоми запалення статевих органів, це може призвести до безпліддя і дисфункції яєчників. Слід зазначити, що до групи ризику відносяться жінки у віці від 16 до 30. Це обумовлено активним періодом статевого життя, а також, загальними життєвими умовами. При прояві симптомів запалення придатків необхідно звернутися до терапевта. Після опитування призначається:

Гінекологічне обстеження;
Ультразвукове дослідження органів малого тазу;
Трансвагінальне дослідження;
Загальний аналіз крові;
Загальний аналіз сечі;
Мазок для виявлення хвороботворної мікрофлори.

Якщо отриманих відомостей недостатньо, не ясна першопричина захворювання або є супутні захворювання, які не сумісні із стандартною схемою лікування запалення придатків, лікар може призначити додаткові аналізи.

Методи лікування

Схема лікування підбирається фахівцем індивідуально, залежно від форми захворювання і наявності супутніх хвороб. В основному, жінки проходять комплексне лікування, оскільки у більшості випадків, збудник інфекції виявляється не один. Під комплексним лікуванням розуміється не лише знищення інфекції, що викликала запалення, але і лікування захворювання суміжних органів черевної порожнини або інших захворювань, які стали першопричиною.

Окрім основного лікування, жінкам рекомендується скоректувати свій спосіб життя і відмовитися від шкідливих звичок, а також дотримуватися інтимної гігієни.

Медикаментозний;
Фізіотерапевтичний;
Хірургічний;
Альтернативний.

Гінекологи категорично не рекомендують займатися самолікуванням, особливо це стосується підбору медикаментів. Неефективний метод може привести до хронічного перебігу захворювання. Щоб лікування було ефективним і не призводило до рецидивів, обстежуватися рекомендується обом партнерам, оскільки збудником може бути інфекція статевих шляхів.

Лікування медикаментами

Найпоширенішим лікуванням запалення статевих органів при вчасному звертанні є медикаментозне. Лікування одним препаратом використовується дуже рідко. В основному, призначається поєднання з декількох препаратів, і іноді, в комплексі, фізиопроцедури. В першу чергу підбирається антибіотик для знищення патогенної флори. До широко використовуваних груп відносяться:

Пеніциліни;
Тетрациклін;
Фторхіноліни;
Макроліди;
Аміноглікозиди;
Нітроімідазоли;
Лінкозаміди.

Також разом з антибіотиком можуть призначатися анальгетики, жарознижуючі, антигістамінні препарати і імуномодулятори. Іноді призначають спринцювання, свічки і вагінальні мазі. При прийомі антибіотиків необхідно приймати який-небудь пробіотик, для збереження нормальної мікрофлори ШКТ, оскільки дисбактеріоз теж може призвести до рецидиву запалення статевих органів. Розглянемо найбільш поширені препарати, вживані як монотерапія при лікуванні аднекситу, залежно від виду інфекції.

При запаленні статевих органів, викликаних трихомонадою, застосовується 3 р. в день протягом тижня. При важкому перебігу захворювання по 1 гр. у добу внутрішньовенно. Це препарат є антибактеріальним і протипротозойним. Здатний впливати на простих: трихомонад, пневмоцист, токсоплазм і так далі

Хламідійний аднексит застосовується 4 р. в день до їжі. Цей антибіотик з групи макролідів. Діє бактеріостатично. Спектр дії включає грампозитивні і деякі грамнегативні мікроорганізми.

Ко-трімоксазол 480 мл

При гонококовому запаленні статевих органів – застосовується 2 р. в день. Це комбінований протимікробний препарат широкого спектру дії.

При мікоплазменому запаленні придатків – застосовується 4 р. в день протягом тижня. Цей протимікробний і протипаразитарний засіб широкого спектру дії. Медики частіше призначають комплекс препаратів, оскільки це є ефективнішим підходом.

Народна медицина

Для лікування запалення придатків можна звернутися до народної медицини в якості доповнення. Але, лікування народними засобами застосовується тільки при хронічній формі аднекситу або в якості профілактичних заходів. При загостренні альтернативні методи не будуть ефективні і можуть принести зворотній негативний результат. В основному, для лікування аднекситу використовують відвари і настої з лікарських трав, що мають протизапальний і знеболюючий ефект.

Тампон на основі відвару з аптечної ромашки використовується для усунення больових симптомів і в якості антибактеріального засобу: 2 ст.л. сухої сировини ромашки аптечною залити склянкою окропу. Настояти 1 годину і процідити. Зберігати в холодильнику не більше 3 діб. У виготовленому відварі змочити тампон і ввести його в піхву як можна глибше. Уранці витягнути. Курс лікування розрахований на 2 тижні. Настій з перстача гусячого п’ють для того, щоб зняти запалення зсередини. Готують його так: 2 ст.л.

сухої сировини перстача гусячої залити 2 ст. окропу. Настояти 1 годину і профільтрувати. Вживати всередину 1 раз на день перед їдою по 250 мл Курс розрахований на 3 тижні. Тампон на основі соку капусти і алоє допомагає зменшити симптоми запального процесу і усунути відчуття болю і свербіжу. Необхідно до 1 ст.л. соку алоє додати 1 ст.л. капустяного соку. Просочити тампон, ввести перед сном в піхву. Уранці витягнути. Проводити процедуру упродовж двох тижнів.

Настій з вівса покращує імунітет і очищає кров, що сприяє якнайшвидшому одужанню при аднекситі. На підлогу літра окропу необхідно додати 2 ст.л. вівса, 2 ст.л. перцевої м’яти, 3 ст.л. сухого березового листя. Дати остигнути. Додати 1 ст.л. меду і сок лимона. Приймати по 100 мл 4-5 р. в день. До альтернативних методів лікування запалення придатків варто звертатися після консультації з лікарем. При аднекситі лікування народною медициною, виключаючи медикаментозну, буде малоефективне.

Профілактика

Гінекологи стверджують, що якщо дотримуватися простих правил по збереженню здоров’я, то можна легко уникнути ризику захворювання органів малого тазу. Профілактичні заходи включають:

Слід зміцнювати свій імунітет, не піддаватися стресам і навантаженням;
Вживати в достатній кількості овочі і фрукти, або пити полівітаміни;
Скоротити споживання гострої їжі і алкоголю;
Раз на півроку будь-якій жінці вимагається відвідувати гінеколога для профілактичного огляду;
Віддавати перевагу тільки захищеним статевим актам;
Дотримуватися правил інтимної гігієни і не переохолоджуватися.