Гормони в організмі людини відіграють важливу роль, впливаючи на обмін речовин і фізіологічні функції організму. Ці біологічні речовини виробляються різними залозами, у тому числі і щитовидною залозою. Вона зберігає йод, необхідний для обміну речовин і виробляє йодвмісні гормони.
Порушення роботи щитовидної залози, що називається “зоб”, вимагає негайного лікування, оскільки це захворювання призводить до серйозних дисфункцій в організмі. В основному, ендокринологи призначають комплексну терапію.
Вона передбачає як медикаментозну, так і альтернативну, яка на ранніх стадіях захворювання може бути ефективною.
Зміст:
Що таке зоб?
Щитовидна залоза у людини розташовується в шиї під гортанню і має форму метелика. Вона виробляє три гормони, які відповідають за обмін кальцію в тканинах, своєчасний розвиток тканин і органів, вироблення необхідної життєвої енергії і обмін речовин. Ендокринологи відмічають, що в останні десятиліття на першому місці з різних захворювань щитовидної залози є утворення зобу. Зоб – це збільшення щитовидної залози.
У медицині слово використовується зважаючи на зовнішню подібність із зобу пернатих – це утворення розширення в нижній частині стравоходу для зберігання запасів їжі. Затвердилася назва “Зоб щитовидної залози” в ході досліджень в 1883 р. з причини клінічної картини захворювання. Її описали Кохер і брати Ревердини.
Види
Зоб щитовидної залози – це повністю досліджене захворювання. Фахівці його ділять на різні класифікації, оскільки кожен має свої причини виникнення і піддається певним методам лікування. По побудові:
- Дифузійний – спадкове або аутоіммунне захворювання, при якому залоза збільшується в розмірах;
- Вузловий – захворювання, при якому з’являються різні новоутворення в щитовидній залозі різної етіології. Він ділиться на солитарный, багатовузловий і конгломератний;
- Змішаний – спадкове або аутоімунне захворювання з новоутвореннями і збільшенням залози в розмірах.
По розташуванню:
- Класичний;
- Частково загрудный;
- Кільцевий;
- Дистопірований.
По функціональних змінах:
- Гіпотиреоз – знижується рівень вироблення гормонів;
- Еутіероз – рівень гормонів виробляється нормально, але характерне збільшення;
- Тиреотоксикоз – підвищується рівень вироблення гормонів.
По ступеню збільшення:
- Ступінь 0 – зобу немає;
- Ступінь 1 – зоб пальпується, але не видний при нормальному положенні шиї;
- Ступінь 2 – зоб пальпується і видимий.
Для того, щоб правильно класифікувати характер утворення зобу щитовидки і його ступінь розвитку, необхідно звернутися до фахівця-ендокринолога.
Причини появи
Порушення функцій щитовидної залози – це надзвичайно поширене захворювання. Виходячи з багатьох досліджень, відомо що у кожної другої людини відбуваються ті або інші патологічні зміни в щитовидці. Головними виявленими причинами утворення патології щитовидної залози на сьогодні є:
- Дефіцит або надлишок йоду;
- Спадковість;
- Хірургічні втручання;
- Несприятлива дія медикаментів;
- Порушення функціонування імунної системи;
- Порушення нервової і ендокринної системи;
- Несприятливі екологічні умови.
Головною причиною з вищеперелічених у більшості випадків є дефіцит йоду.
Щитовидна залоза виробляє два йодовмісні гормони – тироксин і трийодтиронін, які відповідають за метаболізм і розвиток мозку.
Підвищений рівень гормонів ендокринної системи призводить до розвитку токсичного виду. При зниженні рівня зоб стає нетоксичним.
Симптоми
Симптоматика захворювання залежить від стадії і характеру утворення зобу щитовидної залози. Рання стадія розвитку патології може протікати практично безсимптомно, до того моменту доки щитовидна залоза не збільшується в розмірах. Список загальних симптомів досить великий, оскільки стан щитовидної залози зачіпає практично усі процеси в організмі. До симптомів відносять:
- Охриплість;
- Дратівливість і різка зміна настрою;
- Пітливість;
- Тремтіння рук;
- Слабкість, стомлюваність і сонливість;
- Діарея або поліурія;
- Порушення менструального циклу;
- Зниження лібідо.
Якщо патологія носить важчу вдачу, до загальних додаються яскраво виражені симптоми, такі як:
- Ускладнене ковтання і відчуття “грудки” в горлі;
- Відчуття задухи;
- Постійне відкашлювання;
- Запаморочення;
- Порушення пам’яті;
- Коливання маси тіла;
- Ознаки базедової хвороби і т. д.
Якщо не звернутися вчасно до лікування захворювання щитовидної залози, то можна чекати серйозних ускладнень. До них відносяться:
- Безповоротні зміни в серці;
- Крововилив в щитовидній залозі;
- Здавлення стравоходу і трахеї;
- Утворення злоякісних пухлин.
Діагностика
Для діагностики захворювань щитовидний залози, слід звернутися до свого терапевта, оскільки існує безліч захворювань з схожими симптомами зобу щитовидної залози. Якщо терапевт на підставі опитування виявляє збій в роботі ендокринної системи, то він направляє на обстеження і лікування до ендокринолога. На сьогодні пропонуються різні методи діагностики для виявлення перших ознак патологічних змін в щитовидній залозі.
- Візуальну і тактильну діагностику;
- УЗІ, за допомогою якого визначається розмір щитовидної залози і можливі вузлові утворення;
- Позитронну емісійну томографію, яка дозволяє виявити навіть невеликі патологічні зміни в щитовидній залозі;
- Аналіз крові на гормони;
- Тонкоголкову пункцію, за допомогою якої можна визначити характер зміни, – доброякісне або злоякісне;
- Сцинтиграфію – з її допомогою визначають так звані холодні і теплі зони щитовидної залози. Холодні означають низьке вироблення ізотопу йоду, теплі – навпаки високу.
Методики лікування зобу щитовидної залози
Підходи до лікування зобу щитовидної залози підбираються фахівцем-ендокринологом на підставі проведених досліджень. Залежить від клінічної картини захворювання, етіології і характеру течії. Розрізняють:
- Медикаментозну терапію;
- Радіойодну терапію;
- Гірудотерапію;
- Хірургічне втручання;
- Альтернативну терапію;
- Рідше прибігають до лазерної, променевої і хіміотерапії.
Найбільш прогресивним і популярним методом є медикаментозна терапія. Результатом штучного заміщення гормону є ліквідація дефіциту гормону, що виробляється. Або ж навпаки, залежно від виду патології, звертаються до медикаментів, які пригнічують підвищене вироблення гормонів. Зазвичай курс лікування досить тривалий. Він може варіюватися від року до декількох років, але за умови, що ступінь захворювання 1 або 2. У важких випадках потрібне хірургічне втручання.
Застосування медикаментів
Як уже згадувалося, ендокринологом призначаються препарати для лікування залежно від характеру патологічних змін, оскільки їх застосування кардинально відрізняються при гіпо- і гіперфункціях. Лікування відбувається обов’язково під стабільним спостереженням, оскільки виходячи з динаміки реакції захворювання, фахівець може замінювати рекомендовані препарати і індивідуально підібрати потрібні дозування.
При гіпотиреозі, коли понижена функція вироблення достатньої кількості гормонів, практикують застосування таких препаратів як:
- Левотироксин натрію;
- Йодомарин;
- Тироксин;
- Трийодтиронін;
- Тиреоїдит.
Також, додатково можуть призначатися різні підтримувальні йодовмісні препарати, найчастіше це натуральні добавки з водоростей (наприклад, Спіруліна), які рекомендується вживати після лікування впродовж усього життя щоб уникнути йододефіциту. При гіпертиреозі, коли вміст гормонів навпаки підвищено, використовують ті, що пригнічують вироблення цих гормонів препарати:
- Мерказоліл;
- Тірозол;
- Метізол;
- Тіамазол.
На відміну від йодовмісних препаратів, гормональні препарати призначають з обережністю, починаючи з малих доз, а потім збільшуючи їх. Це необхідно для того, щоб відстежити реакцію організму на них. Відміна цих препаратів також поступова.
Радіойодна терапія
Радіойодна терапія застосовується для лікування злоякісних утворень, діагностованих в щитовидній залозі. Вона може використовуватися замість хірургічного втручання при деяких видах раку щитовидки, залежить від ступеня і виду злоякісного утворення.
Також застосовується радіойодна терапія після операцій на щитовидній залозі для усунення залишкових симптомів захворювання, таких як метастази і кісти.
Сенс терапії полягає в прийомі капсул і розчинів зі змістом радіоактивного йоду.
Радіоактивний йод накопичується в щитовидній залозі і сприяє розпаду злоякісних новоутворень і відновленню сполучної тканини. Це прекрасна альтернатива хірургічному втручанню і вона безпечна для здоров’я. Свою повну результативність вона проявляє через два-три місяці. А істотну зміну клінічної картини можна спостерігати вже через декілька тижнів.
Гірудотерапія
Гірудотерапія відноситься до методів нетрадиційної медицини в лікуванні проблем щитовидної залози. Звичною мовою – це лікування медичними п’явками. Завдяки їх лікувальній слині, в якій міститься більше ста різних ферментів, що очищають кров, відновлюється імунна система і регулюється гемостаз. Курс гірудотерапії зазвичай складає 10 днів. Кожну п’явку використовують одноразово. Розташовують їх на певні точки за принципом акупунктури.
Протипоказаний людям, що страждають анемією, гіпотонією, гемофілією і геморагічним діатезом. Не застосовується при вагітності і дітям до 7 років.
Хірургічне втручання
Хірургічне втручання використовується в крайньому випадку, коли медикаментозне лікування неефективне. Є ряд конкретних випадків, при яких потрібна операція:
- Постійні рецидиви при медикаментозному лікуванні і резистентність до препаратів;
- Розміри вузлів перевищують 3 см;
- Деформація сусідніх тканин і органів через здавлення;
- Деформація шиї;
- Виявлення злоякісних пухлин.
Існує три способи проведення хірургічних операцій. Консиліум лікарів вирішує який із способів буде застосовний і раціональний в тому або іншому випадку. Також, при виборі способу проведення операції враховується кількість залізистих тканин ендокринного органу, які підлягають посіченню. Види хірургічного втручання:
- Гемітиреоідектомія – це купірування однієї долі щитовидної залози;
- Тіреоїдектомія – це видалення фолікулярної тканини ендокринного органу;
- Резекція залози – це часткове видалення уражених ділянок, наприклад, кісти.
Народні засоби від зобу
Зоб щитовидної залози – це серйозне захворювання, і народна медицина може виступати тільки як допоміжний метод лікування в комплексі з прийомом лікарських препаратів. Щоб уникнути погіршення або алергічних реакцій по сумісності тих або інших альтернативних методів при прийомі медикаментів, обов’язково потрібно консультацію лікаря. В основному, альтернативна медицина пропонує лікувати зоб за допомогою різних настоїв і відварів.
Настій з меду з лимоном і часником активно впливає на поліпшення обміну речовин і покращує імунітет. Вимагається змішати мед з соком з 10 лимонів і 10 подрібнених зубчиків часнику. Настоюють 10 днів і після цього починають курс лікування, тривалість якого 8 тижнів.
Бджолиний настій
Використовується як коагулянт. Завдяки тому що виводяться шлаки і радіоактивні речовини, розмір щитовидки зменшується і відновлюється активна функціональність. Вимагається змолоти 30 г загиблих бджіл в кашку. Залити 500 мл води і довести до кипіння. Прокип’ятити на маленькому вогні впродовж 30 хвилин. Процідити і зберігати в холодильнику не більше трьох тижнів. Вживають внутрішньо по 1 ст.л. впродовж 21 дня. Настій з висушених коренів перстача білого покращує роботу щитовидної залози і нормалізує вироблення гормону тиреотропіну.
Для приготування необхідно подрібнити 250 г сухих коренів перстача. Залити 1 л горілки і настоювати впродовж 15 днів. Приймати настоянку по 1 ч.л. двічі в день після їжі, запиваючи склянкою води. Курс розрахований на 2-3 місяці. Засіб ефективно як при гіпертиреозі, так і при гіпотиреозі застосовують при вузловій формі зобу. Готується вона таким чином: стерилізовану літрову банку до половини засипати подрібненим чистотілом і залити доверху спиртом або горілкою.
Настоювати впродовж 2 тижнів, періодично струшуючи місткість. Прийом необхідно розпочинати з 2 крапель, розчинених в 50 мл води, поступово збільшуючи до 16. Досягнувши дозування в 16 крапель, приймати в такому режимі 1 місяць. Потім зробити перерву на 10-14 днів і повторити місячний курс прийому вже відразу з дозуванням в 16 крапель. Настій з кропива і буркуну добре допомагає на ранніх стадіях захворювання зобу щитовидної залози. Також є протинабряковим і заспокійливим засобом.
Для приготування відвару необхідно: подрібнену, свіжозібрану кропиву і буркун змішати в пропорції 3: 1. Залити окропом з розрахунку: склянка рослинної сировини на літр води. Настоювати 10 ч., потім процідити і приймати по 100 г 3 рази в день. Курс розрахований на 2 місяці.
Профілактика
Для усунення дефіциту йоду і профілактики зобу щитовидної залози, прводяться наступні заходи:
- Масова йодна профілактика – це коли йодуються продукти харчування масового споживання, такі як кухарська сіль, хліб, чай і навіть консерви;
- Групова йодна профілактика – спрямована на окремі групи ризику, схильні йоддефициту: підлітки, вагітні і годуючі жінки;
- Індивідуальна йодна профілактика – спрямована на індивідів, схильних до захворювань щитовидної залози. Їм також рекомендується тривалий прийом препаратів, що містять фізіологічні дози йоду.
У профілактичних заходах величезна увага приділяється харчуванню, яке повинне забезпечити поступання потрібної кількості йоду.
Рекомендуються йодовмісні продукти: морська риба, морська капуста, м’ясо, квасоля, яйця, борошно пшеничне. Також необхідно вживати молочні продукти, фрукти і овочі, що містять вітаміни групи В, провітамін А і С.
Значення в профілактиці зобу щитовидної залози має нормальний розпорядок дня, що виключає стреси і навантаження, правильне харчування, фізичні вправи і загартовування.